小赵的年龄不算大,才38岁,但因为面色比较暗,形体消瘦,走路佝偻着腰,步履比较缓慢,让他的年龄看起来要大很多。小赵是因为肾结石引起的肾积水来到易德中医医院住院治疗的。肾脏是过滤血液、清除体内代谢产物、产生尿液的重要器脏。一旦发生病变,就会使尿液无法排出,从而导致肾脏扩张,引发肾积水。如未及时采用正确治疗方法,使肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大、肾实质萎缩,就会造成肾组织损伤,甚至引起肾功能减退。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。小赵说,他因为患肾结石,多次微波碎石,但肾结石碎了又长,长了又碎,现在结石排下去了,但出现严重的肾积水,这个病严重影响了他的健康,降低了生活质量。他曾经问西医大夫,西医大夫说没有什么好的办法,让他去找找中医大夫,看看补补脾肾,或许会有效果。于是小赵就经人介绍,来到了易徳中医医院找刘教授看病。刘教授建议小赵入院治疗,住院后通过肾脏彩超检查,发现左肾皮质髓质分级达到2.9厘米,肾积水达到3.6厘米。分析中医肾积水的病机,结合中医关于本病的理论,刘教授认为主要与脾、肾、膀胱等脏腑有关,这些脏腑的功能失调,气化功能受阻,导致水与血的运行障碍,从而引发积水。临床辨证,小赵属肾阳亏虚,失于化水,处方以右归丸合济生肾气丸。药用桂枝、杜仲、牛膝、泽泻、 茯苓、附子、车前子等。处方开出之后,主管医生问我:“老师,温补肾阳,为什么要用山萸肉、龟板这些养阴的药呢”,刘教授解释说:“这就是中医理论的阴中求阳”,什么意思呢?中医认为,阴阳互为根本,善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;就是说在治疗阳虚证的时候,常配伍一些滋补肾阴的药物,阴阳可以互相转化。因此,配合补阴药物,有助于加强补阳药物的功效,从而更好地发挥温阳化水的作用。
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