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刘教授医话——温补脾肾治疗关节型紫癜

  发表时间:2021年05月02日  点击数:1389 次
 

小张是因为“过敏性紫癜”来到银川易德中医医院住院治疗的。刘教授在床边查房的时候,他讲述了发病和治疗的过程。关节型紫癜是过敏性紫癜的一种类型,临床特点是除了有一定程度的皮肤紫癜之外,并可出现关节部位受累,引起关节的疼痛与肿胀。过敏性紫癜发展到关节型的时候,危害性和治疗难度都会增加很多。小张在多年的发病过程中,经过了激光治疗、微创手术、使用糖皮质激素类药物治疗。每次经过有效治疗后,紫癜和关节的肿胀疼痛可有缓解,甚至消退。但受寒、淋雨,进食稍多、增加运动,或稍有感冒后,紫癜又会发生于关节附近,并伴有关节的肿胀酸痛,病变主要以双侧膝关节和踝关节明显。中医四诊合参,发现紫癜隐约散在,色紫暗,围绕在双侧膝关节和踝关节周围,下肢关节肿胀色青,皮肤温度发凉,兼见面色晄白,畏寒肢冷,腰膝酸软,五更泄泻;舌脉象舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉而无力。辨证为脾肾亏虚。治以温肾健脾,温阳摄血。取方以附子理中汤合双蛸散。主药:附子、细辛、桑螵蛸、海螵蛸、山萸肉、杜仲、菟丝子、小蓟炭、续断、黄芪、白术、淫羊藿、 炙甘草等。治疗5天后,关节周围的紫癜明显减少,关节肿胀疼痛缓解;再治疗5日,以上表现均消退,遂带药出院。此后半年,小张有几次来门诊复诊,说他的紫癜自易徳中医医院住院治疗后再没有复发。

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