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认识中医(1)——医学是什么?

  发表时间:2024年07月08日  点击数:51 次

    我们今天在中国大地上讨论医学是什么,人们立马就会问:你说的是中医还是西医?在中国,医学是有西医和中医之分的,这是当今世界上,应该是独一无二的特殊国情。对中医和西医的认知,最普遍的一句话是“西医是科学的,中医是不科学的。”为什么是这样?主张西医是科学的,就会列举一门学问是不是科学?首先要看研究对象是不是具体的,结论是不是精确的,是不是在可控条件下可检验,等等。如西医研究的对象是细胞、血液、激素等都是具体的,可以检测出来用公式、数据来表示的,实验有可重复性等特点,而中医研究的阴阳五行、气血津液、经络腧穴等等是不具体的,无法用公式、数据来表示的,如经络具体的表象是什么?至今无人说清。因此,就得出了“西医是科学的,中医是不科学的”结论。问题是西医研究的对象细胞、血液、激素等等虽然是具体的,但它是具体人的细胞,而不是其他动物的细胞,从细胞学说来讲,人的细胞和动物的细胞是一样的,但人的病和动物的病是不一样,人的七情六欲和动物也不同的。从这个角度来说,医学就不是简单的科学,不论西医还是中医?它们研究的范畴都不是今天的实证科学能够解释清楚的。

    那么,医学是什么?

    我曾经工作过的宁夏医科大学校园内有一个“生命之柱广场”,在广场的中央有一个生命之柱雕塑,雕塑的基座上有一句话——“医学是关于生命的哲学”。

    我们大家知道医学是研究人的生、老、病、死等问题的,已经不是纯技术的科学,如果西医的研究从器官深入到细胞、大分子、基因,把人做为机器一样修复,看似科学的技术,实则远离了医学所要解决的人的生、老、病、死的属性。对人的生、老、病、死的认知,除了研究人的本体以外,还要重视人的社会、文化、经济等属性。因此,医学认知根基在于生命哲学态度。有哪种生命哲学态度,就会有相应的医学对策及方法。

    我们试看看,从细胞学的角度来说,人和老鼠是没有区别的,因此西医就拿老鼠做实验,研制药物给人治病,而忽略一个重要的事实:人和老鼠的生活环境,生活方式、情感交流、情绪影响、生命体验、生命追求、社会组织等等因素都是不同的。药物的作用也会不同,这应该是一个显而易见的常识,却披上“科学的外衣”,吸引着成千上万的医学研究者奔波在这条道路上。美其名曰是科学创新,因为研究的药物用一段时间后就不起作用了,不得不在小白鼠身上不断“创新”。有一位研究者说:“医学缺少了对生命哲学及生活哲学的应有关注,就像是只有机身,缺乏两翼的飞行器,徒增难度。”今天的临床医学本身就是探讨患者生病、医生承诺治疗和治疗本身,这个过程掺杂着太多的人的情感与认识问题。

    在现实世界中,医学活动的过程是由医生与病人相互组成一个契约关系,背后背负着医院、家庭等复杂的社会关系,绝对不是实验室的科学研究者与具体对象之间的关系。医学治病往往需要面对和处理医生、病人、家庭、法律、社会习俗和宗教信仰方面价值观冲突,从而做出临床治疗决策。这就是说当今医学尽管在医疗过程中,医生可以将人看作科学的客体,但绝不能忘记人还是有思有感的人文主体。因此,我给医学的定义是游走在科学边缘的生命哲学,从这个角度看中医一直是“游走在科学边缘的生命哲学”。

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